Koko näyttö | valitut kriteerit

Tietoa työkaluista
Otsikko Ennaltaehkäiseva vanhustyö ja palveluohjaus
Toimintaympäristö Ikääntyneiden asuminen
MHP askeleet Käyttöönotto / toimeenpano
URL http://www.sosiaaliportti.fi/fi-FI/hyvakaytanto/kuvaus/?PracticeId=cd9dfa68-9418-4421-88bd-54e17a70b833
Julkaisutiedot Elämää ja hyvinvointia ikääntyville ihmisille. Jyväskylän vanhuspoliittinen strategia 2002-2010. 2002. Salminen, Marjatta, Suomi, Asta, Hakonen Sinikka (2004). Että ihmisillä on väyliä, voimavaroja ja haaveita. Ehkäisevät kotikäynnit ja ennakoiva palveluohjaus - uusi voimaannuttava toimintamalli seniori- ja vanhustyöhön. Jyväskylän sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen julkaisuja 1/2004. Palveluohjauskäytännöstä lisäksi: Kaija Hänninen. Palveluohjaus. Asiakaslähtöistä täsmäpalvelua vauvasta vaariin. Stakesin raportteja 20/ 2007
Alkuperämaa Suomi
Kielet Finnish
Työkalun kuvaus Ennaltaehkäisevän vanhustyön ja palveluohjauksen palvelukokonaisuus tuotettiin Jyväskylässä vuosina 2003-2004 olleen Ennaltaehkäisevä työ ja palveluohjaus -hankkeen yhteydessä. Käytännön työn toteuttamispaikkoina ovat asiakkaan koti, alueelliset päiväkeskukset (13), tavaratalot ja asukastilat. Hankkeen aikana rakennettu palvelukokonaisuus kattaa uudet senioreita koskevan ennaltaehkäisevän työn ja palveluohjauksen palvelutuotteet sekä toiminnan uudelleenorganisoinnin. Ennaltaehkäisevän seniori- ja vanhustyön tarkoituksena oli lisätä ikäihmisten palvelutietoutta ja vaikutusmahdollisuuksia ja selkeyttää ikääntyvien palvelujärjestelmää. Tavoitteita toteutettiin palveluohjauksen ja ennaltaehkäisevien kotikäyntien muodossa. Palvelutuotteessa ja -mallissa on tuotettu uudenlaisia palveluita ehkäisevään työhön: palveluvaraukset, toimintaryhmät, www-pohjainen seniori-info, palveluohjaus jalkautettuna lähelle kansalaisia, esimerkkinä ostoskeskukset. Ennaltaehkäisevä työ alkaa kaikille 70 vuotta täyttäneille senioreille tehtävänä kotikäyntinä, missä täytetään kotikäyntilomake, jonka yhteydessä on mahdollista saada yksilöllistä palveluohjausta. Kotikäynnin tekee koulutettu päiväkeskusohjaaja. Lomakkeen pohjalta saattaa aktivoitua monia palveluja tai palvelutarpeet jäävät palveluvarauksiksi, joihin varaudutaan. Yksilöllisen palveluohjauksen lisäksi palveluista tiedotetaan sähköisesti (Seniori-info), alueellisesti päiväkeskuksissa, palveluohjauspäivinä päiväkeskuksissa sekä sovitusti infopisteissä, esimerkiksi Sokos tavaratalossa ja Ikääntyvien yliopistolla. Infopisteet tarjoavat uudenlaisen tavan tehdä etsivää työtä. Ennaltaehkäisevät kotikäynnit mahdollistavat seniorin voimaantumisen ja arjen rikastuttamisen toiminnallisissa ryhmissä (ryhmämuotoinen ja yksilökohtainen päiväkeskustoiminta) ja terveydenhoitoon liittyvissä kysymyksissä (seniorineuvolat). Toiminta edellyttää koordinaattorin ja palveluohjaushenkilöstön sekä henkilöstön, joka huolehtii palveluvarauksista, vuorovaikutusta liittyen kotikäynneistä tuotetun tiedon analysointiin ja palautteiden ohjaukseen eri toimintoihin. Uusi palvelutuote sisältää uusina työmenetelminä uudenlaisia ryhmätoimintoja, etsivää työtä, moniammatillista työtä sekä yhteisöön suuntautuvaa julkisuus- ja vaikuttamistyötä. Miten aiotaan levittää ja juurruttaa: Hankkeen tuotoksena oli palvelumalli ennaltaehkäisevään työhön. Pilottikokeiluna kolmella asuinalueella aloitettu hanke on vakiinnutettu pysyvästi osaksi kotihoidon toimintaa.
Hakemus alueella Yleisessä käytössä yhdessä maassa
Työkalua käytetty lähinnä Suomi
Kehitysvaihe Vakiintunut
Arviointi ja tutkimus Tutkimuksia/teknistä tietoa saatavilla
Kohderyhmän osallistuminen suunnitteluun Jonkin verran tietoa aktiivisesta osallistumisesta
Arviointi Kyllä
Arvioinnin kuvaus Käytännön vaikuttavuudesta ja toimivuudesta on ammattilaistietoa ja asiakkaan/käyttäjän tietoa. Hankkeen tavoitteiden muotoilussa huomioitiin senioreilta kerätty palaute, joka oli myös julkilausuttu Jyväskylän vanhuspoliittisessa strategiassa ja edellisessä pienimuotoisessa palveluohjauskokeilussa. Hankkeessa toteutettiin hanketta koskeva prosessiarviointi sekä kotikäyntien yhteydessä asiakkailta pyydetty arviointi. Samoin hankkeeseen osallistuneet suorittivat hankearvioinnin, joka koski heidän rooliaan hankkeen aikana. Lisäksi jokaisesta erillisestä koulutus- ja valmennusosiota kerättiin palaute. Näiden palautteiden pohjalta toimintamallia ja palvelutuotetta muokattiin hankkeen aikana. Hankkeen jälkeen malli on jatkuvasti kehittynyt, viimeisimmät muutokset ovat tehty vuoden 2005 alussa. Nämä muutokset koskivat seniorineuvontaa ja terveystarkastuksia. Arviointi onkin muuttunut jatkuvaksi osaksi palvelumallin kehittymistä. Ennaltaehkäisevä vanhustyö ja palveluohjaus -hankkeen tuloksena on mittava palvelukokonaisuus, joka on saatu rakennettua ja juurrutettua osaksi nykyisiä palveluita ja kustannustietoisesti. Ennaltaehkäisevä toiminta ja palveluohjaus toimii yhdistävänä tekijänä eri toimijoiden välillä. Ikääntyvien ihmisten hyvinvoinnista on Jyväskylässä otettu yhteisvastuuta ja ehkäisevien kotikäyntihaastattelujen avulla saadaan kaikille toimijatahoille arvokasta palautetta suunnasta, johon toimintoja ja palveluja tulee suunnata. Jokainen taho saa 70-vuotiaiden haastatteluista omat tiivistelmänsä ja niiden käytäntöön saattamista ja toteutumista seuraamaan on perustettu neuvottelukunta. Ennaltaehkäisevät kotikäynnit aloitettiin pilottikokeiluna kolmella asuinalueella ja vuonna 2004 haastateltiin kaikki 70-vuotiaat jyväskyläläiset ja nyt toiminta on vakiinnutettu pysyvästi osaksi kotihoidon toimintaa. Palveluohjausta toteutetaan 13 alueellisen koulutetun palveluohjaajan toimesta ja työvälineenä toimii seniori-info -ohjelma. Lisäksi vuoden 2007 alusta on ennaltaehkäisevässä työssä ollut yksi kokoaikainen palveluohjaaja.
Käytettävissä olevat aineistomuodot Paperimuotoinen | Internet
Ilmainen Kyllä
Käyttörajoitukset Ei
Työkalun käyttöympäristö Organisaatio
Työkalun tyyppi Suositukset/menettelyohjeet
Ladattavat tiedostot
  1. Palveluohjaus - 268 KB
Yhteystiedot
Yhteyshenkilön nimi Vesa Vainiomäki
Organisaation nimi Jyväskylän kaupunki / sosiaali- ja terveyspalvelukeskus
Sähköposti vesa.vainiomaki@jkl.fi
Maa Suomi

ICF Pääluokka

ICF - Ohjelman ydin

d - Aktiviteetit ja osallistuminen
Koodi Kokonaisuuden osa
Selected d175, d177 Ongelman ratkaiseminen tai päätöksenteko
Selected d230 Päivittäin toistuvien tehtävien ja toimien suorittaminen
Selected d855 d910 Yhteisöllinen elämä ja vastikkeeton työ
e - Ympäristötekijät
Koodi Kokonaisuuden osa
Selected e120, e125, e130 Tuotteet ja teknologiat henkilökohtaiseen liikkumiseen ja liikenteeseen sisä- ja ulkotiloissa, kommunikointi sekä opetus tuotteet ja -teknologiat
Selected e310, e315, e320, e325, e330, e340, e355, e360 Fyysinen tai emotionaalinen tuki
Selected e410, e415, e420, e425, e430, e440, e450,e455 Asenteet
Selected e525, e530, e570, e575 Palvelut, hallinto ja politiikka - Asuminen, sosiaaliturva, yleinen sosiaalinen tuki
Selected e570 Sosiaaliturva - etuudet, hallinto ja politiikka
Selected e580 Terveys - palvelut, hallinto ja politiikka
ICD10 - ICD10
Koodi Kokonaisuuden osa
Selected FGP Väestö yleisesti

Mielenterveyden edistämisen ja tukemisen kategoriat

Or1 - Politiikka

Or12 - Terveyden edistämisen politiikka [Yleinen viite]
Koodi Kokonaisuuden osa

Or2 - Mahdollistajat

Or21 - Henkinen ilmapiiri/kulttuuri
Koodi Kokonaisuuden osa
Selected Or21.2 Osallisuus
Selected Or21.3 Voimaannuttaminen
Selected Or21.4 Asiakaslähtöinen lähestymistapa
Or24 - Henkilöstö
Koodi Kokonaisuuden osa
Selected Or24.1 Roolit ja vastuut
Selected Or24.2 Terveydenhuolto

Or3 - Prosessit/toteutus

Or31 - Organisaation prosessit
Koodi Kokonaisuuden osa
Selected Or31.3 Yksilölliset suunnitelmat
Selected Or31.17 Hoivaprosessi
Selected Or31.18 Perheen osallisuus
Or32 - Terveyden edistämisen prosessit
Koodi Kokonaisuuden osa
Selected Or32.1 Terveyteen liittyvien tarpeiden arviointi
Selected Or32.2 Terveyssuunnitelmat
Selected Or32.3 Terveyden edistämisen arviointi
Selected Or32.4 Riskien kartoitus

Or4 - Suoritteet/Tulokset

Or41 - Terveyshyödyt
Koodi Kokonaisuuden osa
Selected Or41.1 Fyysinen
Selected Or41.2 Mielenterveys
Or43 - Hyödyt yksilöille
Koodi Kokonaisuuden osa
Selected Or43.1 Hyvinvoinnin lisääntyminen
Selected Or43.2 Yksilöiden työsuoritukset
Selected Or43.3 Motivaatio
Selected Or43.4 Elämänlaatu
Selected Or43.5 Riippumattomuus ja valinnanmahdollisuus
Or44 - Sosiaaliset hyödyt
Koodi Kokonaisuuden osa
Selected Or44.2 Molemminpuolinen tuki
Selected Or44.3 Sosiaalinen yhtenäisyys

En1 - Toteutusympäristö

En12 - Palvelut
Koodi Kokonaisuuden osa
Selected En12.2 Terveyttä edistävien toimien tarjonta
Selected En12.3 Terveyttä edistävien palveluiden tuki
Selected En12.4 Terveys- ja turvallisuuspalvelut ja -ammattilaiset
Selected En12.6 Ammattiapu

En2 - Sosiaaliset verkostot

En22 - Perhe
Koodi Kokonaisuuden osa
Selected En22.3 Tuki ja voimaantuminen

Pr2 - Kohdennetut ohjelmat

Pr23 - Tilannekohtaiset ryhmät
Koodi Kokonaisuuden osa
Selected Pr23.7 Vanhemmat tai huoltajat
Selected Pr23.8 Ihmiset, joilla on erityisvaatimuksia tai vammoja

Pr3 - Ohjelmat riskiryhmille

Pr31 - Voimavaroja lisäävät ohjelmat
Koodi Kokonaisuuden osa
Selected Pr31.4 Päivittäisen elämän toiminnat
Pr32 - Tukea tarjoavat ohjelmat
Koodi Kokonaisuuden osa
Selected Pr32.5 Tarpeiden analysointi ja yksilölliset ohjelmat
Pr33 - Riskiryhmien seulonta [Yleinen viite]
Koodi Kokonaisuuden osa